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  • Dr. João Mussi

Você sabe o que é Dupuytren?

Atualizado: Jun 14


A fibromatose palmar, também chamada de contratura de dupuytren, é uma doença na qual ocorre uma mudança na produção do colágeno da palma da mão o que leva ao espessamento da mesma, formação inicialmente de nódulos que viram cordas e que finalmente começam a dobrar os dedos. O que é muito importante saber sobre a doença de Dupuytren? - Ela acomete mais frequentemente homens acima 60 anos de idade (mas não é exclusiva) - Muitas vezes tem um componente familiar associado - Geralmente é bilateral e assimétrica (ou seja, uma mão está em um estágio mais avançado que a outra) - Em alguns casos, numa fase muito inicial o paciente procura o cirurgião de mão com um quadro de dedo em gatilho - É uma doença silenciosa - o dupuytren não dói - e é por isso que frequentemente vemos no consultório quadros avançados quando o paciente tem grandes limitações funcionais já. - Não existe meio de evitar ou retardar a progressão da doença - Em quanto tempo a doença vai progredir? Não sabemos, pode demorar meses ou as vezes anos - Não existe cura para a doença, existe mas existe tratamento. E por esses motivos é que ela é uma das doenças que eu considero como uma das mais "chatas" da cirurgia da mão. Mesmo após mais de 2 séculos de descrição da doença, pouco se evoluiu quando comparado com outras doenças. Se coloque no lugar de um paciente com um quadro bem INICIAL da doença e pense em quais perguntas você me faria quando eu lhe desse o diagnóstico: 1 - Tem certeza que é isso? Não precisa fazer um exame não? Salvo casos atípicos, o diagnóstico do dupuytren é puramente pelo exame físico. 2 - Tem cura? Não, tem tratamento. Quando a doença progride para uma fase de contratura, fazemos a cirurgia para retirar a corda e resolver a contratura. 3 - O que eu faço então para retardar a progressão Não existe nada que possa ser feito que evita a progressão Nenhum médico gosta de dar essas respostas, mas muitas vezes a informação é o melhor tratamento. E você, conhecia a doença de dupuytren?




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